후유 장해란 무엇인가

 

갑작스러운 사고나 질병으로 인해 신체에 손상을 입을 수 있습니다. 충분한 수술이나 치료를 하고 휴식을 통해 회복을 하려 하지만, 완치가 되었다는 의사의 말씀에도 불구하고 사고 이전의 몸 상태가 아닌 경우가 많습니다. 이와 같은 상황을 후유 장해가 생겼다고 합니다. 민간 보험에서는 후유 장해에 대해 보상하는 상품을 판매하여 충분한 보상을 받을 수 있도록 하고 있습니다.

 

우리나라 3명 중에 2명은 보험을 가입했다고 합니다. 그만큼 보험이라는 민간 상품에 가입률이 높다고 볼 수 있지만, 사고가 발생하거나 질병 발생 시 제대로 된 보상을 받지 못하는 분들이 많이 계십니다. 본인이 가입한 상품에 대한 이해가 부족할 수도 있지만, 보험사와 소비자간의 이견으로 보상을 못 받는 경우도 있습니다. 대표적인 예로, 후유 장해 보험금입니다. 질병이나 상해로 인한 신체에 장해가 발생하면 후유 장해라는 항목으로 보상을 받을 수 있습니다. 후유 장해 보험금이 상대적으로 크기 때문에 보험사와의 이견으로 받기 어려운 경우가 생길 수 있지만, 후유 장해에 대해 명확하게 알고 충분한 증빙 서류를 통해 청구를 한다면 가입한 보험 상품을 근거로 보상을 충분히 받을 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

후유 장해란

교통사고나 무리한 운동 등으로 인한 상해 사고나, 암 또는 중대한 질병이 원인이 되어 수술이나 치료를 받을 수 있습니다. 충분한 치료 및 회복 이후에도 사고 이전의 몸 상태로 완전히 돌아가지 못할 수 있습니다. 지속적으로 일상생활에 지장을 줄 수 있는 상태를 '후유 장해'라고 정의 합니다.

 

손가락이나 팔을 다쳐서 불편함이 생길 수 있고, 다리나 허리를 크게 다쳐서 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 그리고, 위암으로 인해 위 전절제를 하여 소화기능에 문제가 생길 수 있습니다. 이와 같이, 사고 및 질병의 영향을 받은 신체 부위에 따라 생활에 지장을 주는 정도가 다릅니다. 이를 '장해율'이라고 하며, 적게는 3%부터 많게는 80% 이상까지 장해율을 정하고 있습니다.

 

후유 장해 보험금 중요성

후유 장해 보험금이 중요한 이유는 보험금의 규모가 크기 때문입니다. 사람들은 갑자기 발생할 수 있는 사고나 질병으로부터 충분한 보상을 받기 위해 보험을 가입합니다. 후유 장해 보험금은 몇만 원이 될 수도 있지만, 크게는 몇 천만 원이 될 수 있습니다. 경미한 사고로 인하여 염좌와 같은 진단을 받을 수 있지만, 큰 사고로 인해 척추 골절이나, 손목, 쇄골, 요추 등 신체 활동에 큰 영향을 줄 수 있는 부분에 장해가 생길 수 있습니다. 만약 1억 원이라는 후유 장해 보험을 가입한 후에 장해율을 50% 진단받는다면 5천만 원의 보험금을 받을 수 있습니다.

 

외부 활동으로 사고가 발생하여 후유 장해가 발생하는 것만은 아닙니다. 집안에서 부엌이나 방, 화장실로 이동하다가 넘어져서 골절로 인해 장해가 생길 수 있습니다. 이러한 사고도 후유 장해 대상이 될 수 있습니다. 누군가의 잘못으로 사고가 발생하여 이를 보상받기 위해 보험금을 청구하는 것이 아니라, 내가 다치거나 아픈 것에 대하여 청구하는 것이 보험입니다.

 

후유장해란 무엇인가

 

 

 

 

 

 

 

내가 아프고 불편함을 느끼더라도 후유 장해 진단을 받지 못하면, 보험금을 받지 못합니다. 반대로, 생활에 불편함이 없으나 의학적으로 영구적 장해가 있다고 판단하면 후유 장해가 있는 것입니다. 즉, 일반 사람들은 내가 후유 장해가 발생한 것인지에 대한 여부를 판단하기 어렵습니다. 그렇기 때문에 손해사정사나 의학 전문가와 함께 상담을 통해 후유 장해 보험금 청구를 하는 것이 좋습니다.

 

후유 장해 종류

신체 부위 별로 장해가 발생 시에 정도에 따라 장해율이 발생됩니다. 머리부터 발끝까지, 그리고 내ㆍ외부의 신체 부위에 상관없이 영구적인 장해를 남기면 후유 장해로 진단되고 장해율을 판정받습니다. 대표적으로 5가지 후유 장해를 예를 들어 설명드리겠습니다.

 

• 위암으로 인해 위 전절제술 : 후유 장해 50%
• 난소암으로 양쪽 난소를 잃었을 때 : 후유 장해 50%
• 치아 5개 이상 결손 : 후유 장해 5%
• 한쪽 눈 실명 : 후유 장해 50%
• 추간판 탈출증으로 인한 약간의 신경장해 : 10%

 

위 예시처럼, 난소암으로 양쪽 난소를 제거하였다면 후유 장해 50%를 받을 수 있습니다. 그러나, 추간판탈출증으로 인한 신경장해와 같은 것은 의사의 소견 및 진단으로 장해율이 정해질 수 있습니다. 만약, 2억 원의 후유 장해 보험을 가입하였다면 장해율 5%, 10%의 판단 차이는 천만 원이 넘는 보험금 차이를 발생시킬 수 있습니다. 일반 사람들은 후유 장해 보험금 청구를 할 일이 반복적으로 발생하기 어렵습니다. 그렇기 때문에, 경험이 많은 손해사정사나 보험 전문가와의 상담을 병행하며 충분한 보험금 보상을 받을 수 있는 도움을 받는 것이 좋습니다.

 

 

후유 장해 보험금 청구 방법

후유 장해 보험금은 다른 보상과 마찬가지로 청구에 필요한 서류 제출과 심사 절차를 거쳐 지급받게 됩니다. 사고가 발생하여 본인이 신체적인 불편함을 느꼈지만, 보험금 청구를 하지 않는다면 보험사는 알아서 보험금을 챙겨주지 않습니다. 해당 보험 상품을 가입한 고객이 직접 청구를 해야 합니다. 그러나, 일반 고객은 다른 질병 보상과는 다르게 후유 장해에 대해 잘 알지 못합니다. 그래서, 주위 보험 설계사나 지인에게 자문을 구하지만 이 역시 만족할 만한 답을 얻기 어렵습니다. 그렇기 때문에 손해사정사나 법률 전문인에게 상담을 받습니다.

 

본인이 가입한 보험 상품의 증권을 확인하여 '장해'라는 글자가 들어가 있는 것이 있으면, 과거에 사고가 있었는지 생각하는 것도 좋습니다. 시간이 5년 이상 오래 지났다고 하더라도, 현재 의학적 판단으로 해당 사고로 인해 장해가 발생되었다고 판단이 되면 청구를 통해 충분한 보상도 받을 수 있습니다.

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대부분의 사람들은 매월 자동 납입으로 보험료를 소비하고 있습니다. 내가 무엇을 가입하고 보장을 받을 수 있는지, 충분하게 가입이 되어 있는지 확인해 볼 시간이나 여유가 많이 없습니다. 암에 진단을 받거나, 뇌출혈, 심근경색과 같은 질병은 병원에 입원하고 수술 및 치료를 통한 객관적 진단도 받을 수 있습니다. 그러나, 후유 장해라는 부분은 접하기 어려운 보상 부분입니다. 내가 어떤 질병이나 사고로 인해 일상생활에 불편함이 생겼다면, 후유 장해를 의심해보고 의학적 진단을 받아 받으실 수 있는 보험금 보상을 위해 청구해 보시기 바랍니다.