목, 허리 등 디스크가 의심되어 MRI 검사를 하는 경우가 있습니다. 비용이 부담스러워서 검사를 꺼리는 경우도 많아, 실손보험에서 보상이 충분하게 되는지 궁금할 수 있습니다. 실비보험이라고도 불리는 실손보험에서 MRI 검사 비용 보상이 어떻게 되는지 알아보겠습니다.
실손보험은 보험회사에서 피보험자가 질병이나 상해 치료를 위해 발생한 의료비를 보상하는 보험 상품입니다. 가입 시기별로 보상 범위나 한도가 다를 수 있기 때문에 MRI 검사 비용과 같은 항목의 보상 내용이 다를 수 있습니다. 기본적으로, 의료비 중에 급여 중 본인부담액과 비급여액을 합한 금액에서 가입한 실손보험에서 정한 본인부담금을 제외하고 한도 내에서 보상됩니다. 모든, 질병 및 상해 치료비용이 보상되는 것이 아니기 때문에 해당 링크를 통해 추가 내용을 확인해 보시기 바랍니다.
실손보험과 실비보험의 차이는 없습니다. 실손보험은 실제 손해액을 줄여서 표현한 것이고, 실비보험은 실제로 지출된 비용을 줄인 것입니다. 즉, 실손의료보험으로 동일한 상품입니다.
가입시기별 실손의료비보험 MRI 보장
실손보험을 2017년 4월 1일 이전에 가입하였다면, MRI 검사 비용에 대해 입원이나 통원 진료를 구분하지 않고 보상됩니다. 그러나, 통원치료의 경우에는 1일 통원 외래 치료 가입금액 한도 내에서 보상이 되니 주의하셔야 합니다.
구 분 | 2017년 4월 1일 이후 가입 실손보험 보장 |
대상 의료비 | MRI(자기공명진단) 검사 후 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 * 조영제, 판독료 포함 |
공제 금액 | 1회당 2만 원과 대상 의료비 30% 중 큰 금액 * 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손보험은 1회당 3만 원과 대상 의료비 30% 중 큰 금액 |
보상 한도 | 계약일 또는 매년 계약 해당일부터 1년 단위로 연간 300만 원 한도 보상 |
2017년 4월 1일 이후에 가입하였다면, 급여로 발생한 MRI 비용은 이전과 동일합니다. 그러나, 비급여 MRI 검사비용은 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 실손의료보험 특별약관을 가입한 경우에만 보상됩니다. 이는, MRI 검사로 발생된 비급여 의료비에 대하여 통원이나 입원을 구분하지 않고 1회당 2만 원과 발생의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 연간 300만 원 한도 내에서 보상됩니다. 만약, 2021년 7월 이후에 판매된 4세대 실손보험을 가입하였다면 1회당 3만 원과 의료비 30% 중 큰 금액을 공제합니다.
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